第43章[第3页/共3页]

御药局和御药房

太病院的沿革及其轨制

广惠司“掌修制御用回回药物及和剂以疗诸宿卫士”。内设卿四人，为正三品，少卿二人、二人、经历一人、知事一人、照磨一人。司下设多数及上都回回药物院各一所，并由达鲁花赤一人、大使一人、副使一人卖力，专门掌管回回药物事。

医学提举司“掌考校诸路大夫课义实验太医教官，订正名医撰述笔墨，辨验药材，训诲太医后辈，领各处医学”。内有提举一人，副提举一人。

太病院署址的变迁之清朝

明朝也设有太病院，其长官初始称作太病院令，后改称院使。明朝在北京和南京各设一个太病院，但是北京设置的太病院是最高医药办理构造，设有最高医政长官院使，下设院判。而南京太病院只设院判不设院使，以燕从命于北京太病院的带领。清朝只设一个太病院，院使正五品，统辖医药行政及医疗大权，清初，御药房也划归太病院办理，天下医官同一由太病院差派、考核、起落，从而加强了同一带领。但这类体制未能对峙下去，礼部管生药库，总管寺人管御药房，减弱了太病院的服从。清朝中晚期，医政办理较为混乱。总之，从金至清，太病院作为天下性医政兼医疗的中枢机构持续了七百多年。

供奉于内廷的医师或医疗机构，我国自古已有，但其职官设置及其体制，各朝之间互有异同。周官有医师上士、下士，掌医之政令。秦置太医令。西汉时太常、少府都有太医令。属太常者为百官治病，属少府者为宫廷治病。东汉、曹魏沿置。隋唐设太医署，其主管官员为太医署令。宋有医官院，金代始改名太病院，其长官为提点。元朝亦称太病院。明、清两朝因循。